Percorso multidisciplinare nel management delle comorbidità Asma Grave
e Rinosinusite Cronica con Poliposi Nasale
one way, one disease
Presentazione
Sempre di più la medicina si sta confrontando con i problemi del paziente complesso o più semplicemente con le sue comorbidità.
I grandi progressi che la scienza medica ha effettuato negli ultimi decenni sono stati resi possibili da un indirizzo specialistico in campi definiti da distretti anatomo-funzionali come il sistema cardio circolatorio, metabolico, il sistema nervoso o quello respiratorio.
La tendenza alla specializzazione se da un lato consente di acquisire specifiche competenze e operatività dall’altro ha frammentato la gestione del paziente anche quando le singole specialità operano in settori dello stesso apparato anatomo-funzionale e in pazienti in cui coesistono nello stesso paziente più patologie.
Un esempio tipico è il rapporto tra Otorinolaringoiatri e Pneumologi che operano sullo stesso apparato anatomo-funzionale ma su differenti distretti: alte e basse vie aeree che presentano una stretta interconnessione sia dal punto di vista funzionale che patologico.
Per tale motivo, per i pazienti con patologia delle alte e basse vie aeree utilizziamo la sinestesia
‘’one way one disease‘’
per sottolineare la stretta interconnessione tra vie aeree superiori e polmone.
Endorsement
Otorinolaringoiatri e Pneumologi insieme per ottimizzazione la gestione dei pazienti con asma grave e rinosinusite con poliposi nasale:
- IAR – Italian Academy of Rhinology (Accademia Italiana di Rinologia)
- SIOeChCF - Società Italiana di Otorinolaringoiatria e Chirurgia Cervico Facciale
- AIPO - ITS - Associazione Italiani Pneumologi Ospedalieri
- SIR - Società Italiana di Rinologia
Panel Esperti
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Prof Gianluca Bellocchi |
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Prof. Paolo Giocondo Maria Castelnuovo |
Prof. Frank Rikki Mauritz Canevari |
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Prof. Domenico Cuda |
Prof. Gaetano Paludetti |
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Dr. Adriano Vaghi Dr. Francesco Bini |
Dr. Mauro Carone Prof. Antonio Spanevello |
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Prof. Desiderio Passali |
Prof. Gaetano Motta |
Obiettivi
Abbiamo necessità di strumenti pragmatici nella pratica clinica.
L’esigenza di un documento intersocietario condiviso tra Otorinolaringoiatri e Pneumologi per l’ottimizzazione della gestione dei pazienti con asma grave e rinosinusite con poliposi nasale è al momento essenziale, nonché fortemente sentita dalla comunità dei Colleghi coinvolti a vario titolo nella gestione di questi pazienti.
Premesso che la poliposi nasale è la co-patologia più frequente ed invalidante nei pazienti con asma grave e viceversa, le linee Guida per l’asma (BTS/SIGN, GINA, NHLBI-EPR, NICE) e della Rinosinusite (EUPHOREA, EPOS, ARIA) rappresentano degli ottimi strumenti di orientamento clinico per la gestione del paziente con mono patologia Asma o CRSwNP ma non trattano in modo specifico le problematiche gestionali (diagnostiche-terapeutiche-organizzative) del paziente con comorbidità.
Al fine di raggiungere l’obiettivo di un moderno inquadramento diagnostico e di un approccio terapeutico ragionato dei pazienti con asma grave e poliposi nasale abbiamo avviato un’opera di condivisione delle conoscenze attuali fra le due specialità.
Sicuramente uno degli ostacoli ad una effettiva gestione multidisciplinare è la scarsa conoscenza reciproca delle problematiche delle singole specialità che spesso si traduce nel ‘’demandare‘’ all’altro specialista la parte di sua stretta competenza senza che questo rappresenti una effettiva condivisione del percorso del paziente che ne può rappresentare un elemento di novità ed consentire una effettiva ‘’personalizzazione della terapia’’.
Vogliamo porre le basi di questa collaborazione mettendo in comune le conoscenze come strumento per una efficace cogestione del paziente con asma grave e poliposi nasale in modo che i medici specialisti che hanno in carico il paziente possano operare le scelte più opportune valutando le co-patologie separatamente ma anche congiuntamente, sulla base di strumenti pragmatici intersocietari condivisi, in modo da scegliere gli interventi che possano apportare il miglior beneficio per i pazienti.
Programmi
L’articolato Programma di lavoro prevede una prima fase composta da 4 Webinar su piattaforma multimediale, le cui date/orari sono:
- Mercoledì 8 giugno – ore 16.30 – 19.00
Programma - Mercoledì 22 giugno – ore 16.30 – 19.00 Programma
- Mercoledi 14 settembre – ore 16.30 – 19.00 Programma
- Mercoledi 28 settembre – ore 16.30 – 19.00 Programma
I singoli webinar multimediali sono ad accesso libero previa registrazione e sono accreditati ECM
Credito Formativi: 3
Ore Formative: 2,5
Numero Partecipanti: 150
Figure professionali: Medici – Chirurghi
Discipline: Pneumologia, Otorinolaringoiatria
Obiettivo Formativo: 2 - Linee guida - protocolli – procedure
Durante i webinar multimediali ai partecipanti verrà chiesto di verificare l’appropriatezza dei percorsi diagnostico terapeutici proposti
I Programmi Scientifici prevedono la presentazione di evidenze presenti in letteratura nonché la discussione di casi clinici in modo da facilitare il co-sharing delle informazioni e la loro applicazione nella pratica clinica.
Questo metodologia ‘’mista’’ (metodologia RAND modificata di tipo qualitativa) è utile nel contesto multi specialistico in cui opererà il Progetto, per condividere tra Otorinolaringoiatri e Pneumologi le problematiche dell’una e dell’altra specialità, con descrizione di percorsi diagnostico-terapeutici elaborati dal Panel degli esperti, su cui i partecipanti dovranno esprimere il loro accordo/disaccordo utilizzando la scala di Likert (valorizzazione da 1 a 9)
Risultato:
La miglior condizione per consentire al medico di trattare ‘’il paziente’’ e non la ‘’singola malattia’’.
I dati raccolti saranno rielaborati e presentati nell’ultimo Webinar Multimediale conclusivo ad accesso libero e previa registrazione ECM, previsto
Mercoledì 30 novembre – ore 16.00 – 19.00
Credito Formativi: 4,5
Ore Formative: 3
Numero Partecipanti: 300
Figure Professionali Medico Chirurgo
Discipline: Pneumologia, Otorinolaringoiatria, Allergologia, Medicina Interna, Geriatria, Medicina d’Urgenza, Pediatria
Obiettivo Formativo: 2 - Linee guida - protocolli – procedure Programma